Самые последние достижения медицины

Опыт медиков и ученых в 16-19 столетиях

16-19 столетия – одни из наиболее значимых в медицине, ведь именно в этот период произошло много важных открытий, ставших настоящим прорывом в развитии врачевания и возможности спасать людей более комфортными и безопасными методами.

Анестезия: в 1846 году во время операции по удалению опухоли в нижней челюсти первый в мире эфирный наркоз использовал хирург Джон Уоррен. Ассистировал ему анестезиолог Уильям Мортон. Исторические данные свидетельствуют, что это была не первая попытка использования анестезии, но ни одна из них не получила столь широкого распространения. Благодаря этому опыту врачи получили возможность проводить операции без боли.
Антисептика: лавры ее внедрения в медицину приписывают сразу двум врачам – венгерскому Земельвейсу и британскому Листеру. Первый в 1847-ом году попытался проанализировать причину сепсиса у рожениц, сделал вывод, что в этом виноваты сами врачи, которые осматривают беременных и родивших ребенка, просто обтерев руки носовым платком после посещения инфекционного и патологоанатомического отделения. С его подачи всему персоналу, работавшему в родильном отделении, приказано обеззараживать руки в хлорной извести. Это сократило смертность среди рожениц и новорожденных в целых семь раз. Тогда статистика не смогла кардинально изменить ситуацию. Над врачом насмехались, его критиковали, а сами врачи – ненавидели профессора. В конечном итоге Земельвейс умер в психиатрической больнице от сепсиса после сильного избиения. Добиться успеха смог Джозеф Листер, который спустя 20 лет таки внедрил антисептику в медицину. За данное достижение он был удостоен титула лорда.

Вакцинация: появилась в медицине в конце 18-го столетия. До этого от оспы погибали и дети, и взрослые. И лишь случайно обнаружив связь между заражением коровьей оспой и формированием иммунитета к более серьезным формам, Э.Дженнер начал экспериментировать. На основании своих исследований он смог разработать вакцину, благодаря которой удалось побороть заболевание навсегда. Именно вакцинация дала надежду защитить человечество от пандемии, что успешно используется и сейчас.

Не менее значимыми открытиями для медицины в 15-19 веках стало изобретение рентген-аппарата (1895 г), эндоскопа (1806 г), резинового презерватива (1855 г).

Победа на поле битвы за рак?

За
достижения в области физиологии и
медицины Нобелевскую награду отдали
Джеймсу П. Эллисону и Тасуку Хонхо.
Случилось это совсем недавно, в 2018 году,
а мировое признание получила их
новаторская работа по управлению
иммунной системой для борьбы с раком.

Вкратце
опишем метод лечения: терапия будет
работать, используя иммунную систему
для атаки на опухолевые клетки. Открытие
было сделано еще в 1990-х годах, но признано
лишь в 2018 году.

Эти
методы лечения могут победить даже
самые смертельные злокачественные
новообразования.

Например,
лимфому и лейкемию будут лечить с помощью
антител, которые могут прикрепиться к
нужным белкам раковых клеток, что
позволит иммунной системе легче
распознавать и разрушать эти клетки.

10. Витамины

Ещё древние египтяне знали, что недуги можно излечивать с помощью некоторых продуктов. Так они выяснили, что куриная печень помогает избавиться от куриной слепоты, только лишь не могли понять – почему? Также люди понимали, что нехватка некоторых ингредиентов способствует появлению болезней: рахита, цинги, бери-бери. Но уровень тогдашнего развития не позволял им разобраться в механизмах их развития.
В XVIII веке шотландский доктор Д. Линд потешал тогдашнее научное сообщество тем, что предлагал лечить цингу у матросов лимонами. Но эффект от его лечения определённо был, только люди намного позднее узнали, что всё дело тут в витамине С, а точнее его нехватке.
Над разгадкой тайны полезных веществ трудились десятки исследователей, но Нобелевская премия досталась лишь двоим – англичанину Ф. Хопкинсу и голландцу Х. Эйкману, которые чётко объяснили людям, что такое витамины. Разобравшись с ними, медики научились лечить и предупреждать разные недуги, о некоторых из которых наши современники даже не слышали.

Руки в Ноги
Оценить!

7
10010

12345678910

Почему этот метод опять стал предметом обсуждения?

Журнал Lancet недавно назвал виротерапию уникальным подходом к лечению одного из самых тяжелых онкологических заболеваний – злокачественных глиом. А поводом для этого стали недавно полученные обнадеживающие результаты применения метода. В июне 2021 года в Lancet был опубликован комментарий о трех клинических исследованиях. В первом исследовании 20 % пациентов (из 25) прожили более 3 лет после лечения, а у 3 пациентов объем опухоли сократился на 95 % и более. Во втором исследовании виротерапия повысила общую выживаемость, которая достигла 21 % через 24 мес. и сохранялась на этом уровне 36 мес. В последнем исследовании медиана общей выживаемости составила 12,2 мес. (8,0–16,4 мес.), и 4 (36 %) из 11 пациентов были все еще живы через 18 мес. после виротерапии. И хотя все эти исследования – I фазы, их результаты можно считать большим шагом вперед но и в целом в виротерапии рака, потому что, как мы покажем в этой статье, данный метод переживает свои взлеты и падения и немногие исследования доходят до этапа с участием пациентов.

Новые профессии в медицине 21 века

Атлас новых профессий обещает появление 16 медицинских специальностей будущего, которые изменят наши представления о роли врача. Но это далеко не весь список. Мы постарались в удобной таблице собрать все популярные и многообещающие медицинские направления, но уверены, что этот перечень со временем будет только расти:

IT-медик	Архитектор медоборудования	Генетический консультант
Сетевой врач (телемедик)	Проектант жизни медицинских учреждений	Консультант по подбору генетических признаков
Консультант по здоровой старости (геронтоконсультант)	Медицинский маркетолог	Биоэтик
Врач-кибернетик	R&D менеджер здравоохранения	Молекулярный диетолог
Нейропсихолог	Тканевый инженер	Персональный управляющий микрофлорой
Молекулярный биолог	Разработчик киберпротезов и имплантатов	Клинический биоинформатик
Телехирург	Разработчик медицинских гаджетов	Биофармаколог
Клеточный биолог	Разработчик медицинских роботов	Драг-дизайнер
Архитектор коннектомов	Оператор медицинских роботов	Специалист реинтегратор по выгрузке разума
Эксперт персонифицированной медицины	IT-генетик

А что же будет с традиционными медицинскими специальностями? Их либо заменят роботы, либо они несколько видоизменятся под влиянием новых технологий.Расшифровка генома человека открывает перед медиками новые перспективы

Профессии будущего в медицине: основные направления развития

Перед тем, как связывать свою профессиональную жизнь с медициной и поступать в профильный колледж или один из лучших медицинских университетов России, стоит подумать о возможных карьерных перспективах. Как будут развиваться профессии будущего, связанные с медициной? Найти ответ на этот вопрос можно, разобравшись в основных тенденциях сферы:

Продолжительность человеческой жизни постоянно растёт. Это значит, что в будущем будут нужны специалисты, которые помогут поддерживать физическое и психологическое здоровье пожилых людей на высоком уровне и улучшать качество их жизни.
Врачебная диагностика становится более точной — будет расти спрос на медиков, которые разбираются в современных технологиях и могут быстро поставить верный диагноз.
Увеличивается востребованность роботов в диагностике, хирургии и других медицинских направлениях. А значит, нужны те, кто сможет управлять работотехникой.
Современные технологии позволяют заглянуть в ДНК и не только предупредить хронические заболевания, но и улучшить генетический код человека. Эта тенденция открывает два направления для развития. Первое — изучать генетику и то, как она влияет на человеческий геном. Второе — исследовать неизбежные этические проблемы, которые возникают на фоне генетических экспериментов.
На смену традиционному лечению, которое сосредоточено на конкретных отделах организма, приходит комплексный системный подход. А значит, будут востребованы специалисты, которые разбираются не только в классической медицине, но и интегрируют знания из других областей — гомеопатии, психологии, альтернативных методов, IT-технологий.
Объединение с учёными-медиками разных стран. Все новые специальности в медицине рождаются в совместных международных проектах. Если вы хотите быть на передовой и активно участвовать в развитии медицинской науки, надо не только получать профессиональные навыки, но и изучать английский язык.

Благодаря достижениям современной медицины человечество забыло о таких страшных заболеваниях, как чума или чёрная оспа. Однако в 2019 году мы оказались перед лицом неизвестного ранее вируса COVID-19. А значит, в будущем эпидемиологам и вирусологам предстоит ещё много работы.

5. Рентген

Пока человек не узнал о Х-лучах (по-нашему, рентгеновских), хирурги регулярно ломали неправильно сросшиеся конечности своих пациентов и вряд ли этим доставляли им удовольствие.
Случайное открытие немецкого физика В. Рентгена сильно изменило ситуацию. Он работал с катодными трубками и обнаружил, что от них исходит неизвестное невидимое излучение, которое он назвал Х-лучами. Он также установил, что эти Х-лучи могут пронизывать любые непрозрачные материалы. Знаменитым стал его первый рентгеновский снимок кисти руки своего коллеги, приветственное помахивание которой быстро разлетелось по всему миру. Научное сообщество взволновалось, а простые люди пришли в ужас от вида костей.
Многие промышленники хотели купить у Рентгена его изобретение, но он его даже патентовать не стал, обеспечив к нему всеобщий доступ. Благодаря этому широкому жесту стали бурно развиваться радиология, пульмонология, онкология и прочие отрасли.

Решение проблем в области предоставления услуг здравоохранения

Кризисы, возникающие один раз в поколение, имеют огромные последствия. Пандемия, скорее всего, остановит два десятилетия глобального прогресса в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), вызвав самый тяжелый экономический кризис с 1930-х годов и серьезные сбои в работе систем здравоохранения.

Согласно новым данным, опубликованным в этом году, 23 миллиона детей были лишены охвата плановой
вакцинацией в 2020 г., что явилось самым большим числом за последние десять лет, увеличивая риски заболевания такими болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, как корь
и полиомиелит. Более половины стран, в которых было проведено обследование ВОЗ в период
с июня по октябрь 2021 г., сообщили о сбоях в работе служб по диагностике и лечению диабета, онкологических заболеваний и гипертонии.

До тех пор, пока мы не решим эти задачи, путеводной звездой для ВОЗ будет оставаться ВОУЗ. Тем не менее еще до появления COVID-19 мир был далек от достижения нашей цели – обеспечить охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек,
– поскольку полмиллиарда человек были ввергнуты в крайнюю нищету (или доведены до полного обнищания) из-за платежей за услуги здравоохранения, которые они должны были делать. В результате пандемии ситуация еще более ухудшится, поэтому мы должны
удвоить наши усилия и основывать наш призыв к восстановлению на выполнении стратегии достижения «Здоровья для всех».

Пандемия COVID-19 раскрыла пределы возможностей систем здравоохранения по обеспечению жизнестойкости, подчеркнув необходимость наращивания их потенциала в целях более эффективного обеспечения как всеобщего охвата услугами здравоохранения, так и безопасности в области здравоохранения. Все страны должны инвестировать средства в первичную медико-санитарную помощь, подготовку медицинских кадров, инфраструктуру здравоохранения,
лекарственные препараты и другие медицинские продукты, а также в укрепление механизмов социальной защиты.

Со своей стороны, ВОЗ в этот решающий момент активизирует предоставление услуг здравоохранения, например посредством нашего сотрудничества с партнерами по реализации Программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. Мы также содействуем более широкому концептуальному осмыслению путей продвижения вперед, созывая экспертов для рассмотрения вопроса о том, как финансировать выполнение стратегии достижения «Здоровья для всех» и обеспечить, чтобы достижения в области медицины служили общему благу. Вскоре после проведения Международного дня всеобщего охвата услугами здравоохранения произошло знаменательное событие – принятие Женевской хартии о благополучии, что свидетельствует о необходимости изменения парадигмы в сторону профилактики и предоставления людям возможности самим поддерживать свое здоровье.

3D-печать

3д-принтеры стали популярны с момента появления, и сейчас активно используются в разных сферах: от пластиковых деталей до кондитерских изделий

Ученые-медики тут же обратили внимание на полезное изобретение и с тех пор открывают новые грани его применения. В чем удобство?

В точности и индивидуализации. Все размеры задаются с точностью до миллиметра, а значит, «напечатанные» органы не будут доставлять дискомфорта пациенту.

Не только органы. Печень, поджелудочная железа, яичники – этим список не ограничивается. Ученые создают имплантаты, лечат ожоги, выпускают таблетки. Но 3д-печать также подходит для создания суставных частей и протезов.

Исследования в этой сфере идут полным ходом: напечатать, конечно, можно все, а вот вживить в организм – задача для особо талантливых.

Если человека нельзя вылечить, то это не значит, что ему нельзя помочь

Таков основной посыл паллиативной помощи. Однако ее возможности ограничены: в частности, для онкологических пациентов не предусмотрена хирургическая помощь. Равно как не предусмотрена она и соответствующим онкологической помощи. Речь о пациентах с распространенным раком, которые не могут быть прооперированы радикально, но нуждаются в паллиативном хирургическом вмешательстве. Такая помощь обеспечивает более высокое качество дожития, например, онкобольных с кишечной непроходимостью, кровотечениями при распространенном процессе, с нарушением оттока мочи, скоплением жидкости в плевральной или брюшной полости и т. д. Химиотерапевты не могут без стабилизации состояния провести таким пациентам лекарственное лечение. В специализированных онкологических учреждениях симптоматическая хирургия не предусмотрена. Да и вообще система паллиативной помощи не подразумевает хирургию. В неспециализированных учреждениях таких пациентов теперь тоже не ждут, если стационар не включен в региональную систему маршрутизации онкобольных.

С вступлением в силу приказа №116н такой больной может быть госпитализирован в многопрофильный стационар только как неонкологический пациент. Чтобы не нарушать никакие порядки и получить оплату за данный клинический случай, врачи вынуждены хитрить и фантазировать, выдумывая обоснования для госпитализации.

Часть людей обращается за такой помощью в частные клиники. Еще часть – в хосписы и паллиативные отделения, но вот только там нет хирургии. Таким образом, сформировалась когорта онкобольных, на которых действие нового порядка не распространяется. Подсчитать число таких пациентов сложно, так как теперь они находятся вне зоны внимания онкослужбы.

Анестезия

До изобретения надёжного обезболивания операции можно было проводить либо слишком быстро, либо с чудовищными страданиями пациента. Знаменитый русский хирург Николай Пирогов умудрялся ампутировать конечность за 2-3 минуты, чтобы пациент не скончался от болевого шока.
Отсутствие хорошего обезболивания сильно замедляло развитие хирургии, закрывая возможность для проведения полостных операций. Врачи долгое время пробовали использовать настои мандрагоры, мака, ставили табачные клизмы. Но всё это помогало слабо, к тому же и сами эти средства были небезопасны для пациентов.
У анестезии нет единого отца, поскольку руку к её разработке приложило множество химиков и медиков. В 1799 году английский химик Дэви испытал на себе действие закиси азота и обнаружил, что она притупляет ощущение боли, после чего предположил, что её можно с успехом применять во время операций. Позднее с закисью азота и серным эфиром много экспериментировал английский хирург Хикмен, но на его труды не обратили внимания. В 1842 году американец К. Лонг провёл первую операцию под эфирным наркозом, а потом ещё несколько лет продолжал с ним работать, не публикуя, однако, результаты своего труда. Чуть позже, в 1844 году американский стоматолог Х. Уэллс начал экспериментировать с закисью азота, а в 1846 году состоялась первая публичная операция под наркозом, которую проводил Д. Уоррен, а наркотизатором был дантист У. Мортон, набивший к тому времени руку на подобном обезболивании. С тех пор 16 октября 1846 года считается днём появления эфирного наркоза.

Луи Пастер (1822 — 1895)

Луи Пастер был французским химиком и бактериологом, которого, несмотря на то, что он не врач, мы должны включить в этот список., потому что его открытия сильно повлияли на мир медицины. Его главным вкладом была теория инфекционных заболеваний, которая утверждает, что бактерии, грибки и вирусы, заражая нас, ответственны за развитие многих патологий.

Это может показаться очень очевидным, но в то время это представляло собой очень важную революцию, которая привела не только к разработке вакцин и открытию антибиотиков, но и к осознанию важности гигиены и стерилизации хирургических инструментов

Новости

читать все

Фармпроизводителю грозит штраф за рекламу настойки сабельника
ФАС хочет оштрафовать фармацевтическую компанию «Эвалар» в связи с нарушением закона о рекламе. Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России обнаружила признаки нарушения в рекламе лекарственного препарата компании «Эвалар». Как сообщает пресс-служба ведомства, речь идет о средстве «Сабельника настойка», которое рекламировалось на радиостанции «Вести ФМ» Уточняется, что в рекламе сообщалось о положительном действии препарата и эффективном избавлении
Читать

Регуляторика
21.05.2023
70
События
«ЭФКО» и МГУ имени М.В. Ломоносова ищут лекарство для самообновления организма
На конференции DeepFoodTech 2023 «ЭФКО» и МГУ им. М.В. Ломоносова представили результаты двухлетнего исследования в области клеточного питания. Исследования ведутся по заказу компании «ЭФКО», которая объявила о создании нового бизнес-направления – «Здоровое долголетие». Компания уже проинвестировала в разработку 50 млн рублей. Общий бюджет исследований текущей стадии проекта составляет 150 млн рублей. В результате первого этапа исследования
Читать

Наука
20.05.2023
180
События
Отечественные экспресс-тесты покажут наличие в воде лекарственных отходов
Российские ученые разработали тесты для выявления опасных для экологии примесей, попавших в воду с фармацевтических производств. У специалистов появился способ определить, не попали ли в воду отходы фармпроизводства. Даже если это лекарственные вещества, они могут нарушить экологический баланс. Такую возможность дают новые экспресс-тесты, разработанные специалистами лаборатории инструментальных методов и органических реагентов Института геохимии и аналитической
Читать

Наука

#сделано в России

19.05.2023
225
События
Отечественные вакцины от пневмококка и менингококка испытают в 2023 году
Вакцины от менингококковой и пневмококковой инфекций– с уникальным для РФ штаммовым составом – разработало ФМБА России. Их клинические исследования проведут уже в текущем году. Новым российским вакцинам для профилактики менингококковой и пневмококковой инфекции совсем скоро предстоят клинические исследования. Их проведут в 2023 году, сообщила Вероника Скворцова, которая возглавляет Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России, разработавшее вакцины.
Читать

Продукция
19.05.2023
258
События

Гениальные открытия 20-21-го столетия

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Последние сто лет второго тысячелетия ознаменованы серьезным прогрессом в медицине. Развитие техники, широкий доступ к информации, возможность коммуникации с коллегами разных стран мира позволили сделать немало значимых открытий. В 1901 году австрийский врач, иммунолог, химик Карл Ландштайнер обнаружил существование разных групп крови и резус-фактор, за что в 1930 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Открытие позволило проводить сложные операции, результат которых мог оказаться смертельным из-за сильных кровопотерь.

Всего через несколько лет Фредерик Гоуленд Хопкинс – английский биохимик открыл витамины, стимулирующие рост. В 1929 году он получил Нобелевскую премию за это открытие, хотя был далеко не единственным, кто изучал витамины. В разные годы изучением группы веществ, необходимых для человеческого организма, занимались такие ученые, как Казимеж Функ, Христиан Эйкман, Николай Лунин.

Важными событиями 20-го столетия стали:

открытие в 1922 году инсулина и введение его ребенку в диабетической коме;
изобретение вакцин от дифтерии, коклюша, туберкулеза, столбняка, желтой лихорадки, полиомиелита;
обнаружение в 1928 году антимикробных свойств пенициллина;
создание аппарата для диализа почек, аппарата УЗИ, компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, оптического пинцета;
первая трансплантация сердца человеку.

21-ое столетие не отстает в плане медицинских открытий, ведь ученые и медики продолжают изучать человеческий организм, разрабатывать новые аппараты, инструменты и лекарства. С начала века и до сегодняшних дней было сделано тысячи открытий, которые трудно описать. Вот несколько наиболее значимых:

разработка искусственного сердца, которое было имплантировано пациенту в 2001 году;
создание принтера для 3д-печати имплантатов;
упрощение лечение ВИЧ с помощью создания многокомпонентного препарата «Стрибилд»;
использование лапароскопических операций в разных областях медицины, главным преимуществом которых является малоинвазивность;
создание двухвекторных вакцин на основе РНК.

Изобретения можно будет использовать, совершенствовать, опровергнуть или подтвердить, как это делаем мы с открытиями прошлых столетий.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Шишелова Ярина Владимировна

Специальность: клинический провизор.

Общий стаж: 15 лет.

Образование: 2006-2007 – ЛНМУ имени Данила Галицкого по специальности «Клиническая фармация».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Между небом и землей

Ситуация вокруг этих больных нередко обрастает и дополнительными сложностями, которые недавно освещала наша редакция по результатам большого аналитического исследования, посвященного вопросам паллиативной помощи в России.

Во-первых, не все онкологи сообщают пациенту, что возможности лечения заболевания исчерпаны. Из-за этого не выдают направление в специализированные паллиативные отделения или хосписы. А некоторые просто не знают, что требуется дополнительное заключение. И складывается ситуация, когда пациент не получает онкологическое лечение, поскольку показаний уже нет, но и нет возможности получить паллиативную помощь, поскольку отсутствует направление от врача-онколога

Но наиболее важно то, что в контексте хирургической паллиативной помощи такие пациенты попросту вне курации обеих служб, т. е. без гарантий и помощи

Во-вторых, имеются интересные особенности в преемственности онкологической и паллиативной помощи, а именно: странное «блуждание» пациентов между паллиативом и онкологией. Это обусловлено тем, что сопроводительная терапия в онкологическом секторе, в том числе уход за пациентом, обезболивание, устранение тошноты и рвоты, толком не регулируется и не оплачивается по программе госгарантий. Поэтому тяжелые, фактически умирающие от осложнений, пациенты попадают в паллиатив. А там при грамотном подходе буквально оживают и возвращаются в онкологические учреждения, чтобы продолжить основное лечение. С клинической точки зрения это нонсенс.