Как работали чумные доктора, почему у них были такие костюмы

Как лечили чуму?

Во время средневековых эпидемий чумы населению оказывали помощь специальные «чумные врачи».

Фото 6 – «чумная маска» средневекового врача

Появление их в городах означало приход «черной смерти». Они следили за соблюдением строгой изоляции районов, пораженных эпидемией. Одежда выглядела зловеще: длинный и широкий плащ и специальная маска, закрывавший лицо. Считалось, что маска с клювом, придававшая врачам вид древнеегипетского божества, предохраняет врача от вдыхания зараженного воздуха. «Клюв» маски наполнялся сильно пахнущими лекарственными травами, которые упрощали дыхание при постоянном чумном смраде. Врач помещал в ноздри и уши ладан на специальной губке и для профилактики постоянно жевал чеснок. Чтобы не задохнуться от всего этого букета запахов, в клюве имелись два небольших вентиляционных отверстия.

Фото 7 – средневековые карантинные лазареты на территории Балканского полуострова

Природа болезни оставалась неизвестной, но уже тогда медики понимали, что для прекращения распространения болезни необходимо разобщение больных и здоровых. Так был придуман карантин. Слово «карантин» происходит от итальянского «quaranta» — сорок. В Венеции в 1343 году для приезжающих были построены специальные дома, в которых они содержались сорок дней, ни при каких обстоятельствах не выходя на улицу. Морскому транспорту, прибывавшему из опасных мест, также предписывалось стоять на рейде сорок дней. Карантин стал одним из первых барьеров на пути инфекции.

Фото 8 портрет Нострадамуса

В период Позднего Средневековья с чумой боролся великий Нострадамус. Он предлагал больным употреблять родниковую воду, как можно больше находиться на свежем воздухе и использовать лекарства, которые он изготавливал сам на основе целебных трав, но собственную семью не смог спасти. Жена и двое его сыновей умерли.

[править] Грач, районный врач

Образ костюма был взят на основе одной из мотивных версий происходящего — веры в то, что болезнь распространяется птицами. В результате доктор в костюме птицы принял инфекцию от больного на себя.

Доктор дышал через материал «клюва», поэтому «клюв» фактически был сделан — для увеличения фильтрующей поверхности. В то же время длинный «клюв» не позволял доктору, склонившемуся над телом пациента во время осмотра (или его трупом при вскрытии), слишком близко подойти к непосредственному источнику воздушно-капельной инфекции. Поскольку на улицах дико пахло и живыми людьми, и людьми не такими, в «клюв» набивали сильно пахнущие травы, дополнительно пропитывали благовониями специальные губки, помещали в нос и уши, после чего доктор ахнул и умер. Пальто доктора было пропитано воском или камфарой, поэтому блохи, предпочитающие запах немытых тел, его не беспокоили. Шляпа (как и военные подтяжки) была знаком врача.

Из инвентаря у доктора был остроконечный кусок железа или палка, которым он мог ударить по телу. Если он все еще двигался, пациент был вполне жив. Затем с пациента сняли одежду, чтобы открыть бубоны. В качестве лечебных мероприятий предписывалось прижигание ран раскаленным утюгом, сжигание трупов и пораженных домов, ведение танцев вокруг пепла и даже подсаживание лягушек на бубоны. Кроме того, палочка помогла отпугнуть особенно надоедливых пациентов. Жалко, что это сейчас невозможно, иначе некоторые пациенты, кажется, не понимают иначе.

Считалось, что эти действия, наряду с уничтожением нечистых существ — кошек, должны предотвратить распространение «духа чумы», который, как все считали, распространяется только по воздуху. Позже, однако, выяснилось, что чума в основном переносится мышами и кошек не стоило уничтожать, но…

Источники

• https://basetop.ru/chumnoj-doktor-kto-eto-interesnye-fakty/
• https://warcats.ru/2021/04/02/major-grom-chumnoj-doktor-kto-tvoj-geroj/
• http://nouveau.lurkmore.net/%D0%A7%D1%83%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80

Особенности костюма

Одним из самых интересных элементов чумы является их возмутительный и пугающий внешний вид. Злые доктора выглядят как нечто среднее между стимпанковским вороном и Хэлом. Картина стала настолько культовой в Италии, что Злой Доктор стал важным элементом итальянских комических масок и карнавальных фестивалей и остается популярным косплей-персонажем и сегодня.

Одежда включала следующие элементы, изготовленные из вощеной кожи или промасленной холщовой ткани: маска, маска, маска злого доктора, маска злого доктора, маска злого доктора, маска злого доктора, маска злого доктора.

1. длинное пальто,
2. рубашку,
3. бриджи,
4. перчатки,
5. длинные сапоги,
6. шляпу с широкими полями, которая должна была указывать на профессию (в случае, если остальная часть костюма была слишком неочевидной).
7. Трость, которая использовались для осмотра пациентов, не касаясь их. Врачи также использовали эти трости, чтобы подать сигнал своим помощникам и отогнать обезумевших от горя или страха членов семьи больного или его самого.

Однако самыми заметными элементами униформы были хрустальная или стеклянная маска и длинный клюв. Этому есть рациональное объяснение. Врачи в то время не знали, как на самом деле распространяется болезнь. Предполагалось, что чума была вызвана «отравленным воздухом» (или «мамой»). А маски, наполненные составом из более чем 55 трав и других ингредиентов, таких как пыль гадюки, корица, мирра и мед, были призваны подавлять разлом, тем самым защищая врачей. Когда воздух проходил через длинный клюв, он «очищался» и считался безопасным.

Форма злого доктора стала театральным и макабрическим символом «диких времен» в истории медицины, но на самом деле это визуальное представление медицинских мифов о распространении и предотвращении чумы. Все детали судебного процесса отражают меняющиеся представления о причинах и передаче болезни, отношениях между врачом и пациентом и роли государства в защите общественного здоровья.

История: Чумной доктор

Несколько версий Чумных Докторов были опубликованы с тех пор, как они прославились своей работой во время бубонной чумы 17-го века, также известной как Черная смерть. Однако история многое говорит о чумных докторах.

Во время бубонной чумы 17-го века, которая повторялась несколько раз, чумные врачи носили одежду, состоял из маски с птичьим клювом, длинного халата, закрывавшего их с головы до ног, и больших очков, при лечении чумы жертвы.

Пандемические маски с клювом были созданы из-за неправильного толкования природы смертельной болезни.

В средние века, чтобы пережить великую чуму, чумной врач придумывал отвары и противоядий, однако они никогда не могли вылечить чуму, и средневековый мир превратился в страну мертвых тела. В этой ситуации чумной доктор носил бы этот костюм, и говорят, что один из самых известных чумных докторов Шарль де Лорм разработал знаменитый костюм чумного доктора.

Королевский врач лечил короля Людовика XIII и описал его наряд как длинное пальто, покрытое ароматным воском, широкую шляпу и перчатки из козьей кожи. Однако самым необычным фактом была маска с длинным клювом. Эти маски часто были наполнены духами и состояли всего из двух отверстий рядом с каждой ноздрей. Внутри этой маски с клювом использовались ароматические травы.

Клюв был самой заметной частью одежды, и считалось, что врачу необходимо избегать вдыхания «чумных миазмов» или воздуха налета прямо от жертвы.

У врачей также была палочка, важная часть костюма. Палочка использовалась для прощупывания пульса пациентов.

Чумные доктора

Когда в Европе стала бушевать чума, то на улицах городов появились странно одетые люди. Они казались существами не из мира сего.

Кто первым облачился в костюм чумного доктора – сложно сказать. Высказываются разные вещи

Но не это важно. Интересно, почему появился именно такой костюм

На этом остановимся подробно:

1. Штаны и плащ из кожи. Почему их носили – объяснение простое: считалось, что болезнь не сможет проникнуть через толстый материал. Дополнительно вещи, а также открытые участки тела смазывали воском, чтобы «пропускная способность» стала еще хуже.

2. Шляпа. Чаще всего её ношение объясняется тем, что шляпа была символом доктора. То есть люди смотрели, человек идет в шляпе, и сразу понимали, что это доктор. Думаю, что шляпы носили не только врачи.

3. Маска в форме птичьего клюва. У неё было несколько функций. Во-первых, защитная. Доктор закрывал лицо, чтобы на него не попала болезнь. Кроме того, в клюв укладывали разные ароматные травы. Дышать было приятно. И считалось, что воздух, проходя через «фильтр», становится безопасным. Во-вторых, маска отпугивала нечисть. Некоторые европейцы того времени думали, что недуги появляются не из-за вирусов и бактерий, а из-за того, что хулиганит нечистая сила. Маску, если была такая возможность, оснащали красными стеклами, чтобы отпугивать бесов.

4. Доктора были вооружены металлической тростью и скальпелем. Острый ножичек нужен был, чтобы вскрывать бубоны и делать кровопускания. Хоть это не особо-то помогало.

А трость требовалась, чтобы проверять, жив ли больной или его душа уже отправилась в мир иной. В некоторых источниках указывают, что металлической «палкой» чумные доктора отбивались от обезумевших людей.

«Люди с птичьими клювами» брали с собой «на работу» чеснок и ладан. Чеснок ели, а ладан вставляли в нос и уши – для защиты.

Увы, несмотря на такой серьезный подход к врачебному делу, чумные доктора редко спасали больных. О том, сколько чума в Европе унесла жизней, данные рознятся. Нужно говорить о 40 – 80 млн. человек. Это очень много.-

Определение болезни. Причины заболевания

Чума (‘plague’, ‘plague’) — острое заболевание, вызываемое чумной бациллой. Он относится к группе особо опасных карантинных инфекций. Клинически он характеризуется инфекционным отравлением, лихорадкой, поражением лимфатических узлов и общим синдромом поражения ретикулоэндотелиальной системы (микроглии и других тканей, богатых макрофагами), легких и других тканей человека. Он передается различными путями, из которых наиболее опасным является воздушно-капельный путь. Без надлежащего лечения чума может быть смертельно опасной. Он был описан как биологическое оружие: летописцами XIV и XVIII веков, а также японцами в 1939 и 1942 годах.

Этиология

Чума была вызвана чумной палочкой (Yersinia pestis), обнаруженной в Гонконге в июне 1894 года французом Александром Жельсеном и японцем Сибасабуро Китасато. Было установлено, что бактерия чумы произошла от мутации бактерии Y. pseudotuberculosis 20 000 лет назад. Эпидемии чумы были впервые описаны в хрониках древнего мира и упомянуты в Библии.

Вид: бацилла паразита (бактерия чумы).

Y. yersinia pestis представляет собой неподвижную грамотрицательную палочку, 0,3-0,6 x 1-2 мкм, круглой, нитевидной или вытянутой формы. Она покрыта слизистой капсулой и имеет биполярную форму: концы сильнее, а середина светлее. Он не имеет плетей и не образует спор. Внутриклеточная анаэробная ориентация — могут расти как внутри, так и вне клетки.

Патогены (вещества, определяющие способность бактерий вызывать инфекционный процесс):.

• Чумной токсин или мышиный яд — белок, состоящий из двух фракций (А и В), различных по составу и свойствам. Крайне токсичен для человека.
• Липополисахаридный эндотоксин, состоящий из полисахарида, соединённого с липидом. Высвобождается при гибели бактерии.

Y. pestis расщепляет углеводы и может вырабатывать ферменты (гиалуронидазы, коагулазы, гемолитические элементы, фибринолизины и пестициды), которые способствуют вакцинации организма. Существуют различные подвиды возбудителей чумы, которые отличаются по способности заражать организм.

Бактерии растут на обычных средах, а добавление гемолизированной крови или сульфита натрия вызывает рост при температуре 28-30°C, pH 7,0-7,2, с видимыми результатами через 12-14 часов.

Антигены V и W, содержащие более 30 антигенов, подавляют иммунный ответ, особенно фагоцитоз. Капсула предотвращает лизис микроорганизмов полиморфноядерными лейкемическими клетками, которые контролируют различные стадии воспаления.

Организмы чумы сохраняются в фекалиях человека и в материалах окружающей среды.

• в гное из лимфоузла — до месяца;
• в трупах людей и животных — до двух месяцев;
• в земле при благоприятных условиях — несколько месяцев.

Он выдерживает низкие температуры: сохраняется в течение 6 месяцев при 0°C и более года в замороженных трупах. Она не выживает.

• солнечные лучи (гибнет за 2-3 часа);
• высыхание;
• кислород;
• высокую температуру: при 100°С чумные бактерии погибают мгновенно, при 80 °С — через 5 мин;
• кислую среду;
• химические вещества, в том числе дезинфектанты (хлорид ртути в разведении 1:1000 и бытовые хлорсодержащие средства уничтожают микроорганизм за 1-5 мин).

Медицина в средние века

Качество медицины в то время наглядно демонстрирует количество жертв – 25 миллионов человек на первую половину 1348 года, к середине столетия около 75 миллионов человек на трех континентах. Основной ошибкой была уверенность в том, что бубонная чума передается от одного человека другому в результате физического контакта, отсюда способы лечения и костюм «черного доктора». На самом деле инфицирование происходило через укусы блох, крыс, контакты с открытой раной и воздушно-капельным путем. Болезнь протекала достаточно быстро, без медицинского вмешательства начиналась лихорадка, сепсис, заканчивалось все в большинстве случаев смертью пациента.

Медицина была очень тесно связана с религией, в Испании Папа Климент VI разрешал сбрасывать тела умерших в реку, предварительно ее освятив. Были и героические истории, в 1665 году портной из села Иям в Дербишире (Англия) заказал ткань из Лондона. Эпидемия уже распространилась в столице, поэтому вместе с сырьем портной получил и инфекцию в свое родное село. Жители стали умирать один за другим, при этом они располагали информацией, что до ближайших селений чума еще не добралась. Летом 1966 года в селе Иям был объявлен добровольный карантин. В период блокады в деревне вели учет, к началу эпидемии число жертв составляло 78 человек, а к концу выросло до 256 человек. Главное, что все было не напрасно, в соседних деревнях не зафиксировано случаев «черной чумы».

3. Изгои

Врач – престижная профессия почти во всех странах мира (тут российские врачи могут горько усмехнуться, а почему — это уже тема для отдельной статьи). Однако с чумными докторами получилась несколько иная история.

Они проводили так много времени с инфицированными людьми, что здоровые люди, в том числе и врачи общей практики, опасались общаться с ними.

Хотя де Лорму посчастливилось дожить до впечатляющих 96 лет, большинство чумных докторов заражались и умирали даже при использовании костюма, а те, кто не заболел, часто жили в постоянном карантине. В самом деле, это может быть одинокое и неблагодарное существование для того, кто спасает, или хотя бы пытается спасти жизни других людей.

В чём был смысл наряда Чумного Доктора?

Согласно медицинским теориям того времени, возможные причины заражения чумой были «дурной запах» и «плохой воздух». О неправильности этих предположений люди узнали уже потом, когда медицина стала более продвинутой. Тем не менее эта теория сохранилась до сегодняшнего дня под названием «теория миазмы». Учитывая свою теорию об опасности запахов, врачи того времени постарались сделать все возможное, чтобы защитить себя от «смертельных запахов».

Таким образом, они придумали ужасающий костюм, в который входила очень необычная маска. Она была похожа на огромный клюв орла или ворона. Но он был таким большим и длинным не просто так. В него вставляли различные сушёные цветы, специи и все что могло перекрыть неприятный запах. К тому же считалось что маска с клювом придаёт доктору образ древнеегипетского божества, что в свою очередь может отпугивать болезнь. Ещё доктора надевали длинный халат, который покрывал их от головы до ног, и кожаные перчатки. Всё это делалось для того чтобы избежать прямого контакта с инфицированным человеком.

Также в их необычные образы входила широкополая шляпа и трость. Тростью они давали инструкции, не прикасаясь к пациентам или трупам физическим контактом. А шляпа в основном использовалась, чтобы они отличались как профессионалы.

Истоки возникновения чумы

Существует несколько версий возникновения и распространения заболевания.

Фото 10 – крепость Кафа во время осады ханом Джанибеком

По одной из них, чума пришла с Востока, и татары принесли ее в Крым. Во время осады генуэзской крепости Кафы (сейчас это Феодосия) ордынский хан Джанибек нес ужасные потери от болезни, косившей его воинов. Хан принял решение снять осаду, но напоследок с помощью катапульты через крепостную стену перебросили еще не остывший труп воина, умершего от чумы.

В городе началась эпидемия, и жители спешно покинули крепость и отправились домой. Потом болезнь дошла до Европы. Однако с этой теорией не позволяет согласиться только один факт — переносчиками чумы не являются ни трупы, ни исходящий от них запах! Но, так или иначе, хроники свидетельствуют, что в 1346 г. в Крыму погибло около 85 000 человек. 1 ноября 1347 г. первая вспышка чумы была отмечена в Марселе, а уже через три месяца смертоносная зараза распространилась по всему югу Франции. К началу 1348 г. эпидемия расползлась по Испании. Она стала причиной смерти королевы Арагона и короля Кастилии.

Фото 11 – «эпизод чумы во Флоренции», художник Франсуа Пико

Ученые полагают, что быстрое распространение чумы могло произойти из-за низкого уровня иммунитета людей, подорванного другими, не менее опасными болезнями — туберкулезом, оспой, холерой и т. д. Оставляло желать лучшего и питание большинства населения.

Еще одной причиной быстрого распространения заразы могла быть большая скученность населения, особенно в крупных городах.

К 1351 г. чума обошла весь континент. По утверждению средневекового историка Фруассара, погибло более 25 миллионов человек, что составляло треть населения Европы. Эту оценку подтверждают и новейшие исследования. Черная смерть миновала, но болезнь осталась. Чума возвращалась еще в 1361 году, 1369 году, и давала о себе знать все реже до конца XV столетия.

Ужасные методы лечения

Поскольку врачи, лечившие бубонную чуму, сталкивались только с кошмарными симптомами, а не с глубоким пониманием болезни, они прибегали к некоторым сомнительным, опасным и болезненным методам лечения.

Некоторые практиковали покрытие бубонов – воспаленных лимфоузлов, заполненных гноем – человеческими экскрементами. Популярным методом лечения чумы было кровопускание, а если оно не помогало, чумной доктор мог порекомендовать заполнить дом благовониями, прижечь бубоны раскаленным железом или проколоть их, чтобы дренировать гной. Если же и это не шло на пользу умирающему бедолаге, его могли лечить мышьяком и ртутью или же дать лекарства, вызывающие «полезную» рвоту и мочеиспускание.

Не удивительно, что подобные попытки лечения часто ускоряли смерть и распространение инфекции.

Однако были и профессионалы, которые не усугубляли мучения пациентов, а организовывали более или менее эффективные меры, препятствующие распространению заболевания. Так, Мишель Нострадамус, который был не только знаменитым предсказателем, но и одним из чумных докторов своего времени, в «Трактате о приготовлении варений» рекомендовал отделять больных людей от здоровых и держать их в разных концах города.

Хотя чумные доктора в массе своей не могли предотвратить или облегчить физические мучения больных, они давали людям призрачную надежду на спасение и часто были последними, кто напутствует умирающих.

Если вы обнаружили орфографическую ошибку, выделите текст и нажмите на него.

Программы и обязанности: Чумной доктор

В средние века болезнь распространилась настолько широко, что врачи, получившие высшее образование, священники, акушерки и даже парикмахеры стали чумными врачами, леча жертв и исследуя болезнь. Однако они не смогли вылечить чуму, поскольку она существовала до появления микробной теории.

Но эти врачи были ответственны за запись и распознавание симптомов. Они были надеждой для пациентов. Так что нельзя считать их полностью бесполезными, именно благодаря этим врачам, писавшим книги и трактаты, современная медицина так много знает о чуме. Многие врачи заболели и стали жертвами чумы во время лечения своих пациентов.

Это объясняет изобретение масок с длинным клювом и костюма чумного доктора.

Эти средневековые врачи лечили своих пациентов уксусом, горькими или сладкими веществами и многими другими ингредиентами, которые укрепляли легкие и другие важные органы.

Было известно, что врачи вписали Черную смерть в понимание уже существовавших медицинских практик. Утверждалось, что чума была чумной лихорадкой, которая наносила ущерб телу и вызывала у инфицированных пациентов бубоны и опухоли в лимфатических узлах. Таким образом, врач предложил бы изменения в диете для профилактики и укрепления человеческого организма.

Версия о извержении вулканов — виновников «черной смерти»

Средневековые летописцы практически всегда однозначно указывают на источник «морового поветрия». По их мнению, «черную смерть» приносили отравленные ветра. Не были редкостью такие записи: «на востоке, рядом с Большой Индией, огонь и вонючий дым спалили все города», «между Китаем и Персией пошел сильный дождь из огня, падавший хлопьями, подобно снегу, и сжигавший горы и долины со всеми жителями». Именно там родилось «черное облако», убивавшее всех «в течение половины дня», и именно оттуда приходила принесенная «нечистым порывом ветра с юга смерть».

Масштабное извержение вулкана Этны в 1333 году практически совпало с началом «черного поветрия» на юге Европы, которое потом распространилось дальше на север. Массовость и скорость наступления смерти от действия ядовитых облаков вулканической пыли и газов совпадают с хрониками летописцев. На мысль о том, что «черную смерть» принесли вулканические газы, наводят и многочисленные рисунки средневековых художников. На многих из них изображены погибшие люди, лошади, собаки и даже птицы.

Эскулапы Средневековья

Портрет эскулапа того времени выглядел так: широкополая черная шляпа была узнаваема и со временем превратилась в символ смерти; бесформенное, кожаное пальто черного цвета от шеи до пола, под которым искало защиты тело врача, при этом обильно вымазанное воском или жиром; плотные, кожаные брюки защищали конечности врачевателей также в сочетании с обильным слоем воска и жира; деревянная трость служила средством самообороны для отчаявшихся пациентов или для того, чтобы передвигать мертвые тела.

Образ и наш рассказ был бы неполным без французского врача Шарля де Лорма, это он в 1619 году завершил работу над созданием универсального средства защиты.

Маска с клювом птицы напоминала древнеегипетское божество. Возможно, это обстоятельство должно было наводить ужас на болезнь. Одним внушением дело не обошлось, клюв маски заполняли целебными травами, мятой, гвоздикой, чтобы предотвратить заражение. Кроме того, доктор помещал ладан на специальной губке в ноздри и уши. Чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, в клюве имелись два небольших отверстия. Стеклянные вставки из красного стекла защищали глаза. Конструкция действовала как респиратор и защищала врача от смертельного вируса, передающегося воздушно-капельным путем, хотя об этом в те времена даже не догадывались (считалось, что болезнь вызывают “миазмы”).

Эффективным лечением бубонной чумы в разгар эпидемии было прижигании чумных бубонов или их удаление хирургическим путем. В качестве крайней меры врачи сжигали на кострах трупы умерших или целые дома, наполненные ими, для предотвращения распространения болезни. Специалисты, работавшие в «масках», очень ценились и пользовались определенными преференциями, оплата их работы была в четыре раза выше обычного, они и обладали исключительным право на эксгумацию и исследование трупов, умерших от чумы.

10 января 1897 года человеку впервые была введена вакцина от чумы. Создатель этой вакцины, русский микробиолог Владимир Хавкин, сделал инъекцию самому себе.

Кстати, именно в этой маске разгуливает по ночному Петербургу главный антагонист фильма “Майор Гром: Чумной доктор”.

Патогенез чумы

Иммунная система человека не может противостоять атаке чумы. Это связано с быстрым размножением возбудителя, выработкой факторов вирулентности и противовоспалительных веществ, которые подавляют фагоцитоз (поглощение клетками иммунной системы) на ранних стадиях и слабой выработкой антител.

Выделения из кожно-букетной формы возникают вследствие трения блошиного помета о кожу в момент укуса блохи или о поврежденную кожу, конъюнктиву или слизистую оболочку полости рта. При легочной форме чумы — слизистые оболочки дыхательных путей.

Стадия заболевания:.

1. В слизистых оболочках респираторного тракта возникает специфическая реакция (первичный аффект) на внедрение возбудителя чумы в виде пузырька с кровянистым содержимым, иногда язвочка.
2. Происходит первичное размножение возбудителя и миграция по лимфатическим сосудам.
3. Микроорганизм размножается в близлежащих лимфоузлах в течение 2-6 дней. Состояние сопровождается выраженной воспалительной реакцией: лимфоузлы увеличиваются, слипаются, частично переплавляются и образуют бубон (конгломерат воспалённых лимфоузлов).
4. При отсутствии антибактериального лечения на этом этапе возникает некроз лимфоузлов и прорыв микробов в кровеносное русло (бактериемия) с обсеменением органов и тканей. Возможно развитие чумного сепсиса — появление множества очагов скопления бактерий, образование новых бубонов. Глобальное распространение эндотоксинов сопровождается выбросом большого количества провоспалительных медиаторов, что ведёт к нарушению микроциркуляции, развитию ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности, коллапсу иммунной системы и инфекционно-токсическому шоку.

После попадания возбудителя в легочную ткань (20% случаев) развивается вторичная легочная форма заболевания. Некрогенная геморрагическая пневмония развивается быстро, трахеобронхиальные лимфатические узлы опухают, в плевральной полости накапливается воспаление и жидкость (плевральный коллектор).

При воздушно-капельной инфекции (первичная легочная чума) орогенное геморрагическое воспаление легочной ткани, некротические поражения и воздушные коридоры заполнены геморрагическим экссудатом, содержащим большое количество патогенов4 5 8.

Так был ли костюм Чумного Доктора эффективным?

Хоть предположения того времени о распространении чумы и небыли правдивы, всё же костюм чумных докторов не был бесполезным. Один священник делал записи, в которых говорится что доктора, которые носили тот необычный костюм и работали с больными чумой, не заразились от них. Он отдельно отметил, что костюм защищал и от попадания блох на коже, что тогда считалось просто хорошим бонусом, а не важным защищающим фактором. Из этих записей можно сделать вывод, что костюмы действительно были эффективными. Однако, как потом уже выяснилось, помогало не предотвращение плохого запаха, а удачное покрытие всего тела.

Чумные доктора считались очень важными в борьбе с чумой и к тому же очень отважными, потому что подвергали себя огромному риску заразиться от больных. Но несмотря на это, они всё же мало чем могли помочь своим пациентам. Их действия чаще всего ограничивались вырезанием или же прижиганием чумных бубонов, кровопусканием, а также помещение пиявок на бубоны. Более того, их внешний вид внушал страх, потому что прибытие чумного доктора часто сигнализировало о надвигающейся смерти от чумы.

Со временем образ чумных докторов стал настолько привычным зрелищем, что в Венеции их костюмы стали использовать как карнавальные наряды.

4. Чумные доктора лечили всех. Но не бесплатно

Учитывая, что чума была настолько заразной, что врачам требовалось специальный костюм, было бы легко предположить, что они лечили только тех, кто мог себе это позволить. Но это был не тот случай. Бедные, возможно, не могли позволить себе лечение, но чума была настолько заразной, что богатые не могли позволить беднякам разносить ее.

По этой причине городские советы нанимали и оплачивали труд врачевателей чумы без деления на богатых и бедных пациентов.

Хотя должность чумного доктора хорошо оплачивалась, ее обычно занимали три типа людей:

1. врачи-новички,
2. те, кто испытывал трудности в частной практике,
3. добровольцы, которые не имели медицинского образования, но были готовы попробовать лечить других.

Во многих случаях города предоставляли докторам дополнительные льготы, такие как бесплатный дом, оплата расходов и пенсия. В результате чумные врачи, которые технически лечили пациентов бесплатно, фактически начинали прибыльную карьеру.

В истории чумы известны три колоссальные пандемии

Первая — «чума Юстиниана», возникла в VI веке в эпоху расцвета культуры Восточно-Римской империи, во время царствования императора Юстиниана, самого погибшего от этой болезни. Чума пришла из Египта и опустошила почти все страны Средиземноморья. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. За период с 532 по 580 годы погибло более половины населения Восточной Римской империи — почти 100 миллионов человек.

Фото 1а — карта распространения бубонной чумы в Средневековье

Вторая и самая зловещая в истории Западной Европ — «черная смерть» середины XIV в. Она открыла период эпидемий, не оставлявших Европу в покое на протяжении пяти столетий. Грязь, нищета, отсутствие элементарных гигиенических навыков и скученность населения создавали условия беспрепятственного распространения заболевания.

«Черная смерть» 1346—1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Сицилию, территорию современных государств: Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России.

Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения.

Фото 2

По данным историков, в Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Живые не успевали хоронить мертвых. Всего в XIV в. погибло от этого заболевания более 50 млн человек.

Фото 3 – чума в средневековом городе

Трагическую картину эпидемии чумы в 1348 году в Италии нарисовал Джованни Боккаччо в первой новелле «Декамерона»: «Славную Флоренцию, лучший город Италии посетила губительная чума…От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья… Так как для великого множества мертвых тел, которые каждый час подносили к церквам, не хватало освященной земли, то на переполненных кладбищах при церквах рыли огромные ямы и туда опускали целыми сотнями трупы. Сколько сильных мужчин, красивых женщин, прелестных юношей, которых даже Гален, Гиппократ и Эскулап признали бы совершенно здоровыми, утром завтракало с родными, товарищами и друзьями, а вечером ужинало со своими предками на том свете».

Фото 3а

Третья — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.